Frecuencia de enfermedades periodontales y características clínicas de pacientes atendidos en la Cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción

Las enfermedades periodontales son consideradas entre las más comunes entre las patologías bucales. Su frecuencia es cada vez más elevada en la población y existen varias patologías sistémicas y hábitos que empeoran su cuadro clínico. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia y características clínicas de pacientes con enfermedades periodontales que acuden a la cátedra de periodoncia en la Universidad Autónoma de Asunción en el período de 2011 al 2019. Estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo, se procesaron 477 fichas clínicas de pacientes de la cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción desde el año 2011 al 2019. El tipo de muestreo utilizado fue no probabilístico por conveniencia. De las 477 fichas solo se analizaron 317 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Fueron el 56.46 % de sexo femenino y 43,53 % de sexo masculino, la mediana de edad fue de 33 (23-48) años. El 53% los pacientes presentaban periodontitis crónica y comorbilidades como diabetes e hipertensión arterial. Solo el 11,9 % fueron fumadores. En cuanto a los pacientes diabéticos la mayoría eran de sexo femenino y de edad avanzada, presentando como diagnóstico más frecuente la periodontitis crónica. El diagnóstico clínico más frecuente de la población estudiada fue la periodontitis crónica, seguido por la gingivitis.

Periodontal diseases are considered among the most common among oral pathologies. Its frequency is increasingly higher in the population and there are several systemic pathologies and habits that worsen its clinical condition. The objective of this work was to determine the frequency and clinical characteristics of patients with periodontal diseases who attend the periodontics department at the Autonomous University of Asunción in the period from 2011 to 2019. Observational, descriptive, retrospective study, 477 clinical records were processed. of patients from the Department of Periodontics at the Autonomous University of Asunción from 2011 to 2019. The type of sampling used was non-probabilistic for convenience. Of the 477 records, only 317 patients who met the inclusion criteria were analyzed. They were 56.46% female and 43.53% male, the median age was 33 (23-48) years. 53% of the patients had chronic periodontitis and comorbidities such as diabetes and high blood pressure. Only 11.9% were smokers. Regarding diabetic patients, the majority were female and elderly, with chronic periodontitis as the most frequent diagnosis. The most frequent clinical diagnosis of the studied population was chronic periodontitis, followed by gingivitis.

Calidad de vida relacionada con enfermedad periodontal en pacientes diabéticos del régimen subsidiado de Manizales

Introducción: la calidad de vida relacionada con la salud bucal es un tema relevante que involucra la relación de la odontología con las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes, dada su relación bidireccional. En este trabajo se resalta la importancia de revisar el impacto que generan las alteraciones periodontales en la calidad de vida de pacientes diabéticos. El objetivo de este estudio fue establecer la calidad de vida relacionada con el estado periodontal en pacientes diabéticos pertenecientes al régimen subsidiado de Manizales. Métodos: se observaron 90 adultos diabéticos pertenecientes al programa de diabetes del régimen subsidiado mediante entrevista estructurada, aplicación del instrumento OHIP-14 (Perfil de Impacto de la Salud Oral en la Calidad de Vida) y observación directa del estado periodontal, con el fin establecer el índice de extensión y severidad periodontal, descripción del índice OHIP-14, establecer su relación con variables sociodemográficas y con el estado de salud periodontal. Resultados: se encontró una prevalencia de impacto según el OHIP-14 del 44,4%, extensión del impacto con un promedio de 1,58 (IC: 1,0-2,1) y una severidad del impacto de 6,7 (IC: 6,2-7,8). Al consolidar los resultados del OHIP-14 por dimensión, se observó que el mayor impacto correspondió a la dimensión de dolor físico, con un porcentaje del 81,1%. El menor porcentaje se presentó en las dimensiones de Incapacidad Social y Discapacidad o Minusvalía con un 34,4%. Conclusiones: aunque en la población estudiada, la presencia de enfermedad periodontal ejerció pobre impacto en calidad de vida, éste fue mayor en las dimensiones de impacto de dolor físico y malestar psicológico.

Introduction: quality of life related to oral health is a relevant topic that involves the relationship of dentistry with chronic noncommunicable diseases such as diabetes, given its bidirectional relationship. This study emphasizes the importance of reviewing the impact of periodontal alterations on the quality of life of diabetic patients. The objective of this study was to establish the quality of life related to periodontal status in diabetic patients belonging to the subsidized regime of Manizales. Methods: 90 diabetic adults belonging to the diabetes program of the subsidized regime were observed by means of a structured interview, application of the OHIP-14 instrument (Oral Health Impact Profile on Quality of Life) and direct observation of periodontal status, to establish the index of periodontal extension and severity, description of the OHIP-14 index, establish its relationship with sociodemographic variables and with periodontal health status. Results: we found a prevalence of impaction according to OHIP-14 of 44.4%, extent of impaction with an average of 1.58 (CI: 1.0-2.1) and severity of impaction of 6.7 (CI: 6.2-7.8). When consolidating the OHIP-14 results by dimension, it was observed that the greatest impact corresponded to the physical pain dimension, with a percentage of 81.1%. The lowest percentage was presented in the dimensions of Social Incapacity and Disability or Handicap with 34.4%. Conclusions: although in the population studied, the presence of periodontal disease had a poor impact on quality of life, this was greater in the dimensions of physical pain and psychological discomfort.

Diabetes tipo II. A terapia periodontal não cirúrgica pode favorecer o controle glicêmico do paciente? / Type II Diabetes. Does nonsurgical periodontal therapy improve glycemic control in patientes? / Diabetes tipo II. ¿Puede la terapia periodontal no quirúrgica mejorar el control glicémico del paciente?

Introdução:A doença periodontal corresponde àcondição que acomete os tecidos de proteção e/ou suporte do dente através de uma inflamação crônica causadapor patógenos.Estacondição pode ser modificada ou associada às doenças sistêmicas, como por exemplo, o diabetes mellitus tipo II (DM2).Objetivo:Avaliar quais os efeitos da terapia periodontal não cirúrgica sobre o controle glicêmico de pacientes diagnosticados com DM2.Metodologia:Revisão integrativa elaborada a partir de pesquisas clínicas randomizadas indexadas nas bases de dados Pubmed, Embase, Cochrane, Web of Science e BVS, na qual foram utilizados os descritores "periodontal diseases treatment", "glycemic control" e "metabolic control".Resultados:Dos trabalhos avaliados, seis foram selecionados para compor a revisão, tendo em vista os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Logo, é notório que a terapia periodontal básica indica melhora no controle glicêmico dos pacientes com DM2, de acordo comanálise da HbA1c e PCR,portanto, com base nos resultados dessa pesquisa, o tratamento periodontal não cirúrgico parece contribuir para o controle metabólico. Apesar disso, alguns estudos se opõem aoresultadodo controle glicêmicodesses pacientes, reforçando a existência de variáveis que interferem nos resultados da pesquisa, como os níveis de hemoglobina, estágio da doença periodontal, amostra, dietae atividade física dos pacientes.Conclusões:O resultado deverá ser avaliado com maior cautela, tendo em vista as possibilidades de variáveis presentes nesse tipo de pesquisa. Por fim, ensaios controlados devem ser realizados para alcançar um maior esclarecimento a respeito dos efeitos da terapia periodontal não cirúrgica no controle glicêmico de pacientes com DM2 (AU).

Introduction:Periodontal disease is a condition in which protective or supportive tissues of the tooth are affected by chronic inflammation caused by pathogens. This condition may be modified or associated with systemic diseases such as type 2 diabetes mellitus (T2DM).Objective:To evaluate the effects of nonsurgical periodontal therapy on glycemic control in patients diagnosed with T2DM. Methodology:An integrative review was performed using randomized clinical trials indexed in PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, and BVS databases. The descriptors "periodontal disease treatment," "glycemic control," and "metabolic control" were used. Results:From the reviewed studies, six were selected for the review considering the established inclusion and exclusion criteria.Basic periodontal therapy improves glycemic control in patients with T2DM, as evidenced by analysis of glycated hemoglobin (HbA1c) and polymerase chain reaction (PCR). Therefore, based on the results of this research, nonsurgical periodontal treatment contributes to metabolic control. However, some studies contradict the effect of glycemic control in these patients, reinforcing the presence of variables that interfere with research results, such as hemoglobin levels, stage of periodontal disease, sample, dietand physical activity of patients. Conclusions:The results should be evaluated with more caution considering the potential variables present in this type of research. Finally, controlled trials should be conducted to understand better the effects of nonsurgical periodontal therapy on glycemic control in patients with T2DM (AU).

Introducción: La enfermedad periodontal es una condición en la cual los tejidos protectores o de soportedel diente se ven afectados por una inflamación crónica causada por patógenos. Esta condición puede modificarse o asociarse a enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: Evaluar los efectos de la terapia periodontal no quirúrgica en el control glucémico en pacientes diagnosticados con DM2. Metodología: Se realizó una revisión integradora utilizando ensayos clínicos aleatorizados indexados en las bases de datos de PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science y BVS. Se utilizaron los descriptores "tratamiento de enfermedades periodontales", "control glucémico" y "control metabólico". Resultados: De los estudios revisados, se seleccionaron seis para la revisión, considerando los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La terapia periodontal básica mejora el control glucémico en pacientes con DM2, como se evidencia en el análisis de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Por lo tanto, basándose en los resultados de esta investigación, el tratamiento periodontal no quirúrgico contribuye al control metabólico. Sin embargo, algunos estudios contradicen el efecto del control glucémico en estos pacientes, lo que refuerza la presencia de variables que interfieren en los resultados de la investigación, como los niveles de hemoglobina, el estadio de la enfermedad periodontal, la muestra, la dieta y la actividad física de los pacientes. Conclusiones: Los resultados deben evaluarse con mayor precaución, considerando las posibles variables presentes en este tipo de investigación. Por último, se deben realizar ensayos controlados para comprender mejor los efectos de la terapia periodontal no quirúrgica en el control glucémico en pacientes con DM2 (AU).

Efecto Antibacteriano del Extracto Etanólico de Equisetum giganteum L. "Cola de Caballo" Frente al Fusobacterium nucleatum, Microorganismo Asociado a la Enfermedad Periodontal

La fitoterapia aplicada a la Odontología se presenta como una eficaz alternativa de tratamiento frente a las enfermedades periodontales (EP) porque busca utilizar los principios activos de las plantas medicinales que se encuentran en gran cantidad en la naturaleza, dándole así las características de ser más asequibles y de menor costo, para combatir los microorganismos patógenos causantes de las EP. El objetivo del estudio fue determinar el efecto antibacteriano in vitro del extracto etanólico de Equisetum giganteum L. frente a cepas ATCC de Fusobacterium nucleatum. El estudio fue de tipo experimental no probabilístico y estuvo constituido en total por 10 placas Petri sembradas con F. nucleatum. Se utilizó extracto etanólico de E. giganteum L. en las concentraciones de 100, 50, 25, 12.5 y 6.25 %. Se utilizó el método de difusión en agar y se incubaron 10 placas a 37 °C durante 07 días. Se midieron los halos de inhibición con un vernier digital, siendo estos datos posteriormente analizados. No se evidenciaron halos de inhibición significativos en ninguno de los discos embebidos con las diferentes concentraciones en las 10 placas Petri sembradas con F. nucleatum, pero sin con la clorhexidina, agente química utilizado como control positivo. En conclusión no se determinó un efecto antibacteriano in vitro del extracto etanólico de E. giganteum L. frente a F. nucleatum, en ninguna de sus concentraciones.

Phytotherapy applied to Dentistry is presented as an effective alternative treatment against periodontal diseases (PD) because it seeks to use the active ingredients of medicinal plants that are found in large quantities in nature, thus giving it the characteristics of being more affordable. and at a lower cost, to combat the pathogenic microorganisms that cause PE. Objective: to determine the in vitro antibacterial effect of the ethanolic extract of Equisetum giganteum L. against ATCC strains of Fusobacterium nucleatum. Material and methods: The study was of a non- probabilistic experimental type and consisted of a total of 10 Petri dishes seeded with F. nucleatum. Ethanolic extract of E. giganteum L. was used in concentrations of 100, 50, 25, 12.5 and 6.25 %. The agar diffusion method was used and 10 plates were incubated at 37 °C for 07 days. The inhibition halos were measured with a digital vernier, and these data were subsequently analyzed. Results: No significant inhibition halos were found in any of the embedded disks with the different concentrations in the 10 Petri dishes seeded with F. nucleatum, but without chlorhexidine, the chemical agent used as a positive control. Conclusions: an in vitro antibacterial effect of the ethanolic extract of E. giganteum L. was not determined against F. nucleatum, in any of its concentrations.

Membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal tres años después

Fundamento la asociación de la membrana de fibrina rica en plaquetas con el colgajo de reposición coronal constituye una modalidad de la ingeniería de tejidos que aporta elementos regenerativos al proceso de reparación tisular. Objetivo evaluar la efectividad de la membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal en el tratamiento de la recesión periodontal tres años después. Métodos se realizó un cuasiexperimento en la facultad de Estomatología de Villa Clara, en el periodo marzo de 2017-julio de 2020, y con una población de estudio conformada por 46 pacientes portadores de recesión periodontal, quienes requerían recubrimiento radicular mediante el colgajo de reposición coronal. Se utilizó un muestreo no probabilístico intencional por criterios, y la muestra quedó conformada por 26 pacientes. Se establecieron sitios de estudio y sitios de control. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, largo de la recesión, clasificación de Miller, cobertura radicular, ancho y ganancia de la encía insertada, categorías de evaluación y efectividad del tratamiento. Resultados en el 88,68 % de los dientes ubicados en los sitios de estudio predominó la categoría de evaluación favorable. El porcentaje de efectividad a los tres años de la terapéutica fue superior en los sitios de estudio (54,71 %). Conclusiones se consideró más efectivo el tratamiento de la recesión periodontal con membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal a los tres años del proceder.

Foundation the association of the platelet-rich fibrin membrane with the coronal replacement flap constitutes a modality of tissue engineering that provides regenerative elements to the tissue repair process. Objective to evaluate the effectiveness of the platelet-rich fibrin membrane associated with the coronal repositioning flap in the treatment of periodontal recession three years later. Methods a quasi-experiment was carried out at the Villa Clara Dentistry Faculty, from March 2017 to July 2020, a study population of 46 patients with periodontal recession, who required root coverage using the replacement flap coronal. Intentional non-probabilistic sampling by criteria was used, and the sample of 26 patients. Study sites and control sites were established. The studied variables were: age, sex, recession length, Miller classification, root coverage, width and gain of the attached gingiva, evaluation categories and treatment effectiveness. Results in 88.68% of the teeth located in the study sites, the favorable evaluation category predominated. The effectiveness percentage three years after treatment was higher in the study sites (54.71%). Conclusions the treatment of periodontal recession with platelet-rich fibrin membrane associated with the coronal replacement flap was considered more effective three years after the procedure.

Efecto cicatrizante en incisiones periodontales por extracto hidroalcohólico de Morinda citrifolia

Los tratamientos periodontales implican cortes y sangrado de la mucosa gingival; la Morinda citrifolia, específicamente sobre los fragmentos encargados de la cicatrización (plaquetas), tiene un efecto más significativo en los procesos curativos de las lesiones. Objetivo. Identificar el potencial cicatrizante de los extractos hidroalcohólicos de Morinda citrifolia (noni peruano) en los procesos regenerativos de las incisiones periodontales al 70% a diversas concentraciones (1%; 5; y 10%) y su efecto coadyuvante acelerador en la vía oral como curación de tejidos. Materiales y Métodos. Se realizó una investigación aplicada, bajo el diseño experimental. Para ello, se llevó a cabo un estudio previo para el análisis farmacognóstico, porcentaje de humedad, pruebas de solubilidad y el análisis fitoquímico cualitativo para garantizar que el análisis farmacológico y la prueba experimental se completaran adecuadamente. Se administraron dosis a cinco ratas albinas macho Holtzman divididas en cuatro grupos a los cuales se les aplicó las concentraciones en cantidades de 0,5 ml dos veces al día en la incisión, la cual se evaluó durante siete días para obtener parámetros específicos, como infección, tono de piel gingival, cierre de heridas, reducción del tamaño de la incisión y porcentaje de curación. Resultados. Indicaron que todos los grupos que se le suministró el extracto hidroalcohólico al 70% en varias concentraciones mejoró su actividad curativa al reducir el tamaño de la incisión en la encía al séptimo día, donde resultó que la mejor concentración fue del 5% en comparación con las otras concentraciones (1% y 10%). Investigación que indica la eficacia de la Morinda citrifolia peruana como acelerador del proceso de curación en la terapia periodontal.

Periodontal treatments involve cuts and bleeding of the gingival mucosa; Morinda citrifolia, specifically on the fragments in charge of healing (platelets), has a more significant effect on the healing processes of the lesions. Objective. To identify the healing potential of hydroalcoholic extracts of Morinda citrifolia (Peruvian noni) in the regenerative processes of periodontal incisions at 70% at various concentrations (1%; 5; and 10%) and its accelerating coadjuvant effect in the oral route as tissue healing. Materials and Methods. An applied research was carried out under an experimental design. For this purpose, a previous study was carried out for pharmacognostic analysis, moisture percentage, solubility tests and qualitative phytochemical analysis to ensure that the pharmacological analysis and experimental test were properly completed. Doses were administered to five male Holtzman albino rats divided into four groups to which the concentrations were applied in 0.5 ml amounts twice daily to the incision, which was evaluated for seven days for specific parameters, such as infection, gingival skin tone, wound closure, incision size reduction and percentage healing. Results. They indicated that all groups that were given the 70% hydroalcoholic extract in various concentrations improved their healing activity by reducing the size of the gingival incision on the seventh day, where it turned out that the best concentration was 5% compared to the other concentrations (1% and 10%). Conclusion. Research indicating the efficacy of Peruvian Morinda citrifolia as an accelerator of the healing process in periodontal therapy.

Os tratamentos periodontais envolvem corte e sangramento da mucosa gengival; a Morinda citrifolia, especificamente sobre os fragmentos responsáveis pela cicatrização (plaquetas), tem um efeito mais significativo nos processos de cicatrização das lesões. Objetivo. Identificar o potencial cicatrizante de extratos hidroalcoólicos de Morinda citrifolia (noni peruano) nos processos regenerativos de incisões periodontais a 70% em diversas concentrações (1%; 5; e 10%) e seu efeito coadjuvante acelerador na via oral como cicatrizante tecidual. Materiais e métodos. Foi realizada uma pesquisa aplicada sob um desenho experimental. Para esse fim, foi realizado um pré-estudo para análise farmacognóstica, porcentagem de umidade, testes de solubilidade e análise fitoquímica qualitativa para garantir que a análise farmacológica e o teste experimental fossem adequadamente concluídos. Cinco ratos albinos Holtzman machos divididos em quatro grupos foram dosados e as concentrações foram aplicadas em quantidades de 0,5 ml duas vezes ao dia na incisão, que foi avaliada por sete dias quanto a parâmetros específicos, como infecção, tônus gengivais da pele, fechamento da ferida, redução do tamanho da incisão e porcentagem de cicatrização. Resultados. Eles indicaram que todos os grupos que receberam extrato hidroalcoólico a 70% em várias concentrações melhoraram sua atividade de cicatrização ao reduzir o tamanho da incisão gengival no sétimo dia, sendo que a melhor concentração foi de 5% em comparação com as outras concentrações (1% e 10%). Conclusão. A pesquisa indica a eficácia da Morinda citrifolia peruana como um acelerador do processo de cicatrização na terapia periodontal.

Periodontitis en niños sanos de 3 años: dos casos con seguimiento a 5 años / Periodontitis in healthy 3-year-old children: two cases with 5-year follow-up

Objetivo: La periodontitis en dentición primaria es ex- cepcional en niños sin enfermedades sistémicas. El objetivo de este informe es describir las características clínicas y ra- diográficas de dos casos de niños de 3 años sistémicamente sanos con periodontitis, y su tratamiento con seguimiento a 5 años. Casos clínicos: En ambos casos, a los 3 años de edad los niños fueron derivados al especialista en periodoncia por su odontopediatra debido a la pérdida muy temprana de inci- sivos inferiores. El examen clínico y radiográfico mostró pér- dida de inserción clínica, pérdida ósea y movilidad dental en otros incisivos superiores e inferiores. Se realizó la intercon- sulta médica y se descartó que los niños padecieran enferme- dades relacionadas con el diagnóstico de periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. El tratamiento consistió en la instrucción de medidas de higiene bucal que debían ser ejecutadas por los padres, ins- trumentación subgingival, antisépticos locales, medicación antibiótica sistémica y mantenimiento periodontal. No se rea- lizaron extracciones como parte del tratamiento. En ambos casos uno de los incisivos presentes al momento de la con- sulta se perdió prematuramente, antes de los 4 años. El resto de los incisivos primarios cumplieron su ciclo normal. Luego de 5 años de seguimiento, a la edad de 8 años, ambos niños presentaban los incisivos y los primeros molares permanentes periodontalmente sanos y el resto de los dientes primarios sin signos de periodontitis (AU)

Aim: Periodontitis in primary dentition is exceptional in children without systemic diseases. The objective of this article is to describe the clinical and radiographic charac- teristics of two cases of systemically healthy 3-year-old chil- dren with periodontitis, and their treatment, with a 5-year follow-up. Clinical cases: In both cases, at 3 years of age, the chil- dren were referred to a periodontic specialist by their pediat- ric dentist, due to the very early loss of lower incisors. Clin- ical and radiographic examination showed loss of clinical attachment, bone loss and dental mobility in other upper and lower incisors. A medical consultation was carried out and diseases related to the diagnosis of periodontitis as a mani- festation of a systemic disease were ruled out. The treatment consisted of instruction on oral hygiene measures that had to be carried out by the parents, subgingival instrumentation, local antiseptics, systemic antibiotic medication, and perio- dontal maintenance. No extractions were performed as part of the treatment. In both cases, one of the incisors present at the time of consultation was lost prematurely, before the age of 4 years. The rest of the primary incisors completed their normal cycle. After 5 years of follow-up, at the age of 8 years, both children showed periodontally healthy incisors and first permanent molars, and the rest of the primary teeth without signs of periodontitis (AU)

Periodontitis en niños sanos de 3 años. Dos casos con seguimiento a 5 años / Periodontitis in healthy 3-year-old children. Two cases with 5-year follow-up

Resumen Objetivo La periodontitis en dentición primaria es excepcional en niños sin enfermedades sistémicas. El objetivo de este informe es describir las características clínicas y radiográficas de dos casos de niños de 3 años sistémicamente sanos con periodontitis, y su tratamiento con seguimiento a 5 años. Casos clínicos En ambos casos, a los 3 años de edad los niños fueron derivados al especialista en periodoncia por su odontopediatra debido a la pérdida muy temprana de incisivos inferiores. El examen clínico y radiográfico mostró pérdida de inserción clínica, pérdida ósea y movilidad dental en otros incisivos superiores e inferiores. Se realizó la interconsulta médica y se descartó que los niños padecieran enfermedades relacionadas con el diagnóstico de periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. El tratamiento consistió en la instrucción de medidas de higiene bucal que debían ser ejecutadas por los padres, instrumentación subgingival, antisépticos locales, medicación antibiótica sistémica y mantenimiento periodontal. No se realizaron extracciones como parte del tratamiento. En ambos casos uno de los incisivos presentes al momento de la consulta se perdió prematuramente, antes de los 4 años. El resto de los incisivos primarios cumplieron su ciclo normal. Luego de 5 años de seguimiento, a la edad de 8 años, ambos niños presentaban los incisivos y los primeros molares permanentes periodontalmente sanos y el resto de los dientes primarios sin signos de periodontitis.

Abstract Aim Periodontitis in primary dentition is exceptional in children without systemic diseases. The objective of this article is to describe the clinical and radiographic characteristics of two cases of systemically healthy 3-year-old children with periodontitis, and their treatment, with a 5-year follow-up. Clinical cases In both cases, at 3 years of age, the children were referred to a periodontic specialist by their pediatric dentist, due to the very early loss of lower incisors. Clinical and radiographic examination showed loss of clinical attachment, bone loss and dental mobility in other upper and lower incisors. A medical consultation was carried out and diseases related to the diagnosis of periodontitis as a manifestation of a systemic disease were ruled out. The treatment consisted of instruction on oral hygiene measures that had to be carried out by the parents, subgingival instrumentation, local antiseptics, systemic antibiotic medication, and periodontal maintenance. No extractions were performed as part of the treatment. In both cases, one of the incisors present at the time of consultation was lost prematurely, before the age of 4 years. The rest of the primary incisors completed their normal cycle. After 5 years of follow-up, at the age of 8 years, both children showed periodontally healthy incisors and first permanent molars, and the rest of the primary teeth without signs of periodontitis.

Describing the Oral Health of Warfarin Users. A Short Report

Aim: To describe the burden of oral diseases and of self-reported periodontal disease of patients under Oral Anticoagulation Therapy (OAT) with warfarin. Methods: A cross-sectional study was conducted. Validated questionnaires assessed self-reported periodontal disease and demographic variables. After calibration (Kappa > 0.80), an examiner evaluated dental caries and the need for dental prostheses. Statistical analysis involved proportions and measures of central tendency. Results: The sample consisted of 158 individuals, with a mean age of 58.8 years (SD = 12.1), of which 62.7% of the participants were women. The average DMFT (Decayed, Missing, and Filled Teeth) index was 22.9 (SD = 7.6), with the missing component being the highest (Mean = 16.23). The use of maxillary prosthesis (53.2%) was higher than mandibular (32.3%). The need for mandibular prosthesis reached 66.5%. The percentage of participants that referred gum disease, tooth migration, and tooth mobility was 29.6%, 37.4%, and 30.4%, respectively. Conclusions: The burden of oral diseases among individuals undergoing OAT is worrisome.

Objetivo: Describir la carga de enfermedades bucales y la enfermedad periodontal autorreportada de pacientes en tratamiento con anticoagulación oral con warfarina. Métodos: Se realizó un estudio transversal. Los cuestionarios validados evaluaron la enfermedad periodontal autoinformada y las variables demográficas. Después de la calibración (Kappa> 0.80), un examinador evaluó la caries dental y la necesidad de prótesis dentales. El análisis estadístico involucró proporciones y medidas de tendencia central. Resultados: La muestra estuvo formada por 158 individuos, con una edad media de 58.8 años (DE = 12.1), de los cuales el 62.7% de los participantes eran mujeres. El índice CPOD promedio fue de 22.9 (DE = 7.6), siendo el componente perdido el que más contribuyó al índice (Media = 16.23). El uso de prótesis maxilar (53.2%) fue mayor que el de prótesis mandibular (32.3%). La necesidad de prótesis mandibular alcanzó el 66.5%. El porcentaje de participantes que informaron enfermedad de las encías, migración de los dientes y movilidad de los dientes fue del 29.6%, 37.4% y 30.4%, respectivamente. Conclusiones: Las enfermedades bucales y la necesidad de rehabilitación oral entre los individuos sometidos a anticoagulación oral con warfarina fue motivo de preocupación.

Use of enamel matrix- derived proteins combined with bone graft for the treatment of intrabony defects: overview of reviews (FRISBEE review) / Uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte combinado con injerto óseo para el tratamiento de defectos intraóseos: resumen estructurado de revisiones sistemáticas (revisión FRISBEE)

Introduction: The use of enamel matrix-derived proteins (EMD) has increased in recent years due to their tissue-inducing properties that support periodontal regeneration. This study is an overview of systematic reviews with FRISBEE methodology on the use of EMD alone or combined with autologous bone graft materials (BGM) in the treatment of intrabony defects. Materials and Methods: A systematic search in the Epistemonikos database was performed. RevMan 5.3 and GRADEpro were used for data analysis and presentation Results: Four systematic reviews and two clinical trials were identified. All studies analysed change in probing depth, clinical attachment level, gingival margin level and bone defect depth (all changes in favour of EMD+BGM groups: mean difference (MD): 0.37 mm more, MD: 0.7 mm more, MD: 0.3 mm less, MD: 0.75 more, respectively). Conclusions: Adding autologous bone graft to EMD to treat intrabony defects showed better results, but not a relevant clinical difference compared to the use of EMD alone.

Introducción: El uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte (EMD) ha aumentado en los últimos años debido a sus propiedades inductoras de tejidos que apoyan la regeneración periodontal. Este estudio es una revisión sistemática de revisiones sistemáticas utilizando metodología FRISBEE sobre el uso de EMD solo o combinado con materiales injerto óseo autólogo (BGM) en el tratamiento de defectos intraóseos. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Epistemonikos. Se utilizaron RevMan 5.3 y GRADEpro para el análisis y la presentación de los datos. Resultados: Se identificaron cuatro revisiones sistemáticas y dos ensayos clínicos. Todos los estudios analizaron el cambio en la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica, el nivel del margen gingival y la profundidad del defecto óseo (todos los cambios a favor de los grupos EMD+BGM: MD: 0,37 mm más, media de diferencia (MD): 0,7 mm más, MD: 0,3 mm menos, MD: 0,75 más, respectivamente). Conclusión: La adición de injerto óseo autólogo a la EMD para tratar defectos intraóseos mostró mejores resultados, pero no una diferencia clínica relevante en comparación con el uso de la EMD sola.

El Rol de los Trastornos de Conducta Alimentaria sobre la Periodontitis: Breve Revisión Sistemática de Estudios Observacionales

Los trastornos de conducta alimentaria tienen efectos importantes sobre la salud oral destacándose entre estos por su alta prevalencia la anorexia y bulimia. Evaluar los efectos de la anorexia y bulimia sobre la periodontitis. Se realizó una búsqueda electrónica entre 2017 y 2021 en las bases datos Medline a través de Pubmed, Dentistry & Oral Sciences Source, Scopus, Springer y Biblioteca Virtual en Salud, donde con la estrategia de búsqueda "Anorexia OR Bulimia AND periodontal disease". Se recuperaron 101 registros potencialmente elegibles de los cuales luego de aplicar los criterios de elegibilidad se seleccionaron tres estudios de diseño observacional, cuyos resultados mostraron una asociación de la bulimia y anorexia con la incidencia de complicaciones orales en pacientes ambulatorios, donde la condición periodontal parece ser significativamente peor comparada con pacientes sanos emparejados por sexo y edad, siendo estos hallazgos de alta calidad metodológica o bajo riesgo de sesgo. La anorexia y la bulimia generan un alto impacto sobre la calidad de vida relacionada a la salud oral específicamente sobre el desarrollo de periodontitis. Sin embargo, se requieren de nuevos estudios que logren explicar en su totalidad esta posible relación.

Eating disorders have important effects on oral health, anorexia and bulimia standing out among them due to their high prevalence. To evaluate the effects of ano- rexia and bulimia on periodontitis. An electronic search was carried out between 2017 and 2021 in the Medline databases through Pubmed, Dentistry & Oral Sciences Source, Scopus, Springer and Virtual Health Library, where with the search strategy "Anorexia OR Bulimia AND periodontal disease". 101 potentially eligible records were retrieved from which, after applying the eligibility criteria, three observational design studies were selected, whose results showed an association of bulimia and anorexia with the incidence of oral complications in outpatients, where periodontal condition appears to be significantly worse compared to healthy patients matched for sex and age, these results being of high methodological quality or low risk of bias. Anorexia and bulimia have a high impact on health-related quality of life oral specifically on the development of periodontitis.However, it is required They want new studies that fully explain this possible relationship.

Tratamiento con radiación láser de baja potencia en pacientes con estomatitis aftosa recurrente

Fundamento entre las urgencias periodontales que requieren atención inmediata está la estomatitis aftosa recurrente, debido a las molestias o complicaciones que ocasiona al paciente. El empleo de la radiación láser de baja potencia puede resultar efectivo en el tratamiento de esta entidad. Objetivo determinar el efecto terapéutico del tratamiento con radiación láser de baja potencia en pacientes con diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente. Métodos estudio descriptivo, transversal, realizado en el periodo mayo/2019-mayo/2021, en el servicio estomatológico del policlínico Dr. Enrique Barnet, del municipio de Lajas, provincia de Cienfuegos, que incluyó a 46 pacientes con diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente. Se empleó el análisis de documentos, la observación y el cuestionario; además del examen bucal como método diagnóstico. Los pacientes recibieron tratamiento con radiación láser de baja potencia. Se aplicó el programa EPIDAT 3.1 para el procesamiento estadístico de los datos. Resultados predominó el sexo femenino, la edad entre 19-34 años, así como las úlceras aftosas menores. Las lesiones se localizaron principalmente en labio. El 97,83 % de los pacientes refirió remisión de la lesión al quinto día de tratamiento. Todos los pacientes tratados evolucionaron favorablemente hacia la cicatrización. Solo un paciente presentó reacciones adversas. Conclusiones los resultados permitieron constatar los beneficios terapéuticos de la terapia con láser de baja potencia en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente.

Background among the periodontal emergencies that require immediate attention is the RAS, due to the inconvenience or complications that it causes to the patient. The use of low power laser radiation can be effective in the treatment of this entity. Objective to determine the therapeutic effect of treatment with low-power laser radiation in patients diagnosed with recurrent aphthous stomatitis. Methods descriptive, cross-sectional study, carried out from May/2019 to May/2021, in the Dr. Enrique Barnet polyclinic's dental service, in Lajas municipality, Cienfuegos province, which included 46 patients diagnosed with recurrent aphthous stomatitis. Document analysis, observation and questionnaire were used; in addition to the oral examination as a diagnostic method. Patients received treatment with low-power laser radiation. The EPIDAT 3.1 program was applied for the statistical data processing. Results the female sex predominated, the age between 19-34 years, as well as minor aphthous ulcers. The lesions were located mainly on the lip. 97.83% of the patients reported remission of the lesion on the fifth day of treatment. All treated patients evolved favorably towards healing. Only one patient presented adverse reactions. Conclusions the results allowed us to verify the therapeutic benefits of low power laser therapy in the treatment of recurrent aphthous stomatitis.

Avaliação do conhecimento e do manejo clínico bucal de endocrinologistas frente a pacientes que estejam em rastreamento ou em tratamento para diabetes mellitus / Evaluation of endocrinologists' knowledge and oral clinical management of patients being examined or treated for diabetes mellitus / Evaluación de los conocimientos de los endocrinólogos y de la gestión clínica oral de los pacientes examinados o tratados por diabetes mellitus

Introdução: Diabetes Mellitus é uma doença crônica resultante de defeitos na secreção do hormônio insulina e/ou de sua ação prejudicada no organismo. Indivíduos diabéticos podem apresentar complicações bucais significativas como, por exemplo, a doença periodontal. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos endocrinologistas cadastrados/ativos no Conselho Regional de Medicina da Paraíba quanto ao manejo clínico bucal de pacientes em rastreamento e tratamento para diabetes. Materiais e Métodos: Estudo transversal, no qual 47 endocrinologistas participaram por meio de formulário estruturado, baseado nas diretrizes conjuntas da Sociedade Brasileira de Periodontologia e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2022). Todas as análises foram conduzidas com auxílio do software IBM SPSS Statistics versão 20.0 e as variáveis do estudo foram analisadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). As variáveis consideradas relevantes para o desfecho foram avaliadas usando o algoritmo CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). Resultados: A maioria dos participantes tinha até 40 anos (55,3%), era do sexo feminino (91,5%) e tinha, no máximo, 10 anos de tempo de experiência (55,3%). A partir da análise multivariada, por meio da Árvore de Decisão (CHAID), verificou-se a associação entre possuir manejo clínico bucal adequado endocrinologistas com faixa etária >40 anos e com conhecimento sobre os sinais clínicos da doença periodontal. Conclusões: Apesar do conhecimento teórico dos endocrinologistas ser relativamente satisfatório, ainda existe uma lacuna entre conhecimento teórico e prática clínica na conduta da maioria desses profissionais, que ainda se distancia do que é preconizado pelas evidências científicas e diretrizes atuais.

Introduction: Diabetes Mellitus is a chronic disease resulting from defects in insulin hormone secretion and/or its impaired action in the body. Diabetic individuals may present significant oral complications such as periodontal disease. Objective: To evaluate the knowledge of endocrinologists registered/active in the Regional Council of Medicine of Paraíba regarding the clinical oral management of patients in screening and treatment for diabetes. Materials and Methods: Cross-sectional study, in which 47 endocrinologists participated by means of a structured form, based on the joint guidelines of the Brazilian Society of Periodontology and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (2022). All analyses were conducted using IBM SPSS Statistics version 20.0 software and the study variables were analyzed using Pearson's chi-square test (p<0.05). Variables considered relevant to the outcome were evaluated using the CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector) algorithm. Results: Most participants were up to 40 years old (55.3%), female (91.5%), and had a maximum of 10 years of experience time (55.3%). From multivariate analysis, using the Decision Tree (CHAID), an association was found between having adequate clinical oral management endocrinologists aged >40 years and having knowledge about the clinical signs of periodontal disease. Conclusions: Although the theoretical knowledge of endocrinologists is relatively satisfactory, there is still a gap between theoretical knowledge and clinical practice in the conduct of most of these professionals, which is still far from what is recommended by scientific evidence and current guidelines.

Introducción: La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que resulta de defectos en la secreción de la hormona insulina y/o de su acción alterada en el organismo. Los individuos diabéticos pueden presentar importantes complicaciones orales como la enfermedad periodontal. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los endocrinólogos registrados/activos en el Consejo Regional de Medicina de Paraíba sobre el manejo clínico oral de pacientes en screening y tratamiento de diabetes. Materiales y Métodos: Estudio transversal, en el cual participaron 47 endocrinólogos por medio de formulario estructurado, basado en las directrices conjuntas de la Sociedad Brasileña de Periodoncia y de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología (2022). Todos los análisis se realizaron con el software IBM SPSS Statistics versión 20.0 y las variables del estudio se analizaron mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson (p<0,05). Las variables consideradas relevantes para el resultado se evaluaron mediante el algoritmo CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). Resultados: La mayoría de los participantes tenían hasta 40 años (55,3%), eran mujeres (91,5%) y tenían un máximo de 10 años de tiempo de experiencia (55,3%). A partir da análise multivariada, por meio da Árvore de Decisão (CHAID), verificou-se a associação entre possuir manejo clínico bucal adequado endocrinólogos com faixa etária >40 anos e com conhecimento sobre os sinais clínicos da doença periodontal. Conclusões: Embora os conhecimentos teóricos dos endocrinólogos sejam relativamente satisfactórios, ainda existe uma brecha entre os conhecimentos teóricos e a prática clínica na conduta da maioria destes profissionais, ainda distante do que é recomendado pela evidência científica e pelas orientações vigentes.

Manifestaciones de la enfermedad periodontal en pacientes con artritis reumatoide

Introducción: Las enfermedades periodontales inmunoinflamatorias crónicas, están catalogadas entre las afecciones más comunes del género humano, las que pueden estar asociadas a enfermedades sistémicas como la artritis reumatoidea. Objetivo: Identificar las manifestaciones periodontales más comunes en pacientes con artritis reumatoidea. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo estuvo constituido por 107 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, la muestra no probabilística de 50 pacientes que acudieron a consulta estomatológica durante el periodo, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión previstos en el estudio. Las principales variables estudiadas fueron: edad, sexo, tiempo de diagnóstico de artritis reumatoide, presencia de enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis), factores de riesgo. Resultados: Prevaleció las edades entre 49 a 58 años, seguido de 39 a 48 años para un 34 y 26 % respectivamente, predominó el sexo femenino con un 46 % de afectadas por gingivitis y con más de siete años para un 58 %, la higiene bucal deficiente seguido de la dieta cariogénica prevaleció en un 50 % y 54% respectivamente. Conclusiones: Predominó el sexo femenino de pacientes diagnosticadas con artritis reumatoidea afectadas por gingivitis, ambas enfermedades son inflamatorias sistémicas, por lo que se puede explicar la conexión entre las dos.

Introduction: Chronic immunoinflammatory periodontal diseases are classified among the most common affections of the human gender, which may be associated with systemic diseases such as rheumatoid arthritis. Objective: To identify the most common periodontal manifestations in patients with rheumatoid arthritis. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out. The universe consisted of 107 patients diagnosed with rheumatoid arthritis, the non-probabilistic sample of 50 patients who attended a dental consultation during the study period, who met the inclusion and exclusion criteria provided for in the study. The main variables studied were: age, sex, time since diagnosis of rheumatoid arthritis, presence of periodontal disease (gingivitis and periodontitis), risk factors. Results: Ages between 49 and 58 years prevailed, followed by 39 to 48 years with 34 and 26% respectively, predominantly female with 46% affected by gingivitis, affected with more than 7 years with 58%, the poor oral hygiene followed by the cariogenic diet prevailed with 54 and 50% respectively. Conclusions: The female sex prevailed in patients diagnosed with rheumatoid arthritis affected by gingivitis, both diseases are systemic inflammatory, so the connection between the two can be explained.

Exercise improves alveolar bone loss and the inflammatory profile of periodontal disease / El ejercicio mejora la pérdida de hueso alveolar y el perfil inflamatorio de la enfermedad periodontal / O exercício melhora a perda de osso alveolar e o perfil inflamatório da doença periodontal

ABSTRACT Periodontal disease (PD) is an inflammatory oral disease and alveolar bone loss is the most important sign of PD. However, the effects of exercise on inflammatory factors and alveolar bone loss in individuals with PD have been little studied. This meta-analysis assesses the effect of physical exercise on alveolar bone loss (ABL) and the inflammatory profile of PD in animal models. Relevant studies published through July 2020 in PubMed, Medline, Embase and Web of Science were searched after developing a PICOS statement. Quality assessment and risk of bias were analyzed according to the SYRCLE protocol. A total of 52 references were retrieved, 4 of which were considered eligible for inclusion. A total of thirty-four male Wistar rats from the included studies were evaluated for alveolar bone loss and assessed for inflammatory profile. The results indicated that physical exercise could reduce alveolar bone loss (95% CI -2.85 to -0.82, p = 0.002) and the pro-inflammatory tumor necrosis factor-α (TNF-α) in serum or gingival tissue (95% CI -0.45 to -0.24, p < 0.00001). Inversely, exercise increased anti-inflammatory interleukin-10 (IL-10) in serum or gingival tissue (95% CI 0.28 to 0.69, p < 0.00001). However, one study reported a negative result in the expression of TNF-α and IL-10. Current evidence indicates that physical exercise contributes to ameliorate PD by reducing alveolar bone loss and inflammation in animal PD models, which suggests that moderate exercise can be implemented in clinical practice to maintain periodontal health. Level of Evidence I; Systematic Review and Meta-analysis

RESUMEN La enfermedad periodontal (EP) es una enfermedad inflamatoria oral y la pérdida de hueso alveolar es su signo más importante. Sin embargo, los efectos del ejercicio sobre los factores inflamatorios y la pérdida ósea alveolar en individuos con EP han sido poco estudiados. Este meta-análisis evalúa el efecto del ejercicio sobre la pérdida ósea alveolar (POA) y el perfil inflamatorio de la EP en modelos animales. Se llevaron a cabo estudios relevantes publicados hasta julio de 2020 en PubMed, Medline, Embase y Web of Science tras desarrollar la investigación con el método PICO. La evaluación de la calidad y el riesgo de sesgo se analizaron según el protocolo SYRCLE. Se recuperó un total de 52 referencias, cuatro de las cuales se consideraron elegibles para su inclusión. En un total de 34 ratas Wistar macho de los estudios incluidos se evaluó la pérdida de hueso alveolar y el perfil inflamatorio. Los resultados indicaron que el ejercicio puede reducir la pérdida de hueso alveolar (IC del 95%: -2,85 a -0,82; p = 0,002) y el factor de necrosis tumoral proinflamatorio-α (TNFα) en suero o tejido gingival (IC del 95%: -0,45 a -0,24; p < 0,00001). Por el contrario, el ejercicio aumentó la interleucina-10 (IL-10) antiinflamatoria en el suero o en el tejido gingival (IC del 95%: 0,28 a 0,69; p < 0,00001). Sin embargo, un estudio informó de un resultado negativo en la expresión de TNFα e IL-10. Las pruebas actuales indican que el ejercicio contribuye a mejorar la EP al reducir la pérdida de hueso alveolar y la inflamación en modelos animales de EP, lo que sugiere que se puede implementar el ejercicio moderado en la práctica clínica para mantener la salud periodontal. Nivel de Evidencia I; Revisión Sistemática y Meta-análisis.

RESUMO A doença periodontal (DP) é uma doença inflamatória oral e a perda óssea alveolar é seu sinal mais importante. No entanto, os efeitos do exercício sobre os fatores inflamatórios e a perda óssea alveolar em indivíduos com DP têm sido pouco estudados. Esta metanálise avalia o efeito do exercício físico sobre a perda óssea alveolar (POA) e o perfil inflamatório da DP em modelos animais. Estudos relevantes publicados até julho de 2020 em PubMed, Medline, Embase e Web of Science foram pesquisados depois de desenvolver a pesquisa com o método PICO. A avaliação da qualidade e o risco de viés foram analisados de acordo com o protocolo SYRCLE. Um total de 52 referências foram recuperadas, quatro das quais foram consideradas elegíveis para inclusão. Um total de 34 ratos Wistar machos dos estudos incluídos foram avaliados quanto à perda de osso alveolar e avaliados quanto ao perfil inflamatório. Os resultados indicaram que o exercício físico pode reduzir a perda de osso alveolar (IC 95% -2,85 a -0,82, p = 0,002) e o fator de necrose tumoral pró-inflamatório-α (TNFα) no soro ou tecido gengival (IC 95% -0,45 a -0,24, p < 0,00001). Inversamente, o exercício aumentou a interleucina-10 anti-inflamatória (IL-10) no soro ou no tecido gengival (IC 95% 0,28 a 0,69, p < 0,00001). Contudo, um estudo relatou resultado negativo na expressão de TNFα e IL-10. As evidências atuais indicam que o exercício físico contribui para melhorar a DP, reduzindo a perda de osso alveolar e a inflamação em modelos animais de DP, o que sugere que o exercício moderado pode ser implementado na prática clínica para manter a saúde periodontal. Nível de Evidência I; Revisão Sistemática e Metanálise.

Use of Ionized Monocalcium phosphate and enameline derivatives to reduce dentin hypersensitivity after periondontal therapy / Uso de Fostato Monocálcio y derivados en Enamelina para reducir la hipersensibilidad dentaria después de terapia periodontal

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of using an ionized monocalcium phosphate and enamelin derivatives (IMP+ED) based mouthwash for the treatment of dentin hypersensitivity (DH) after scaling and root planing (SRP). 47 patients who reported DH after SRP treatment were included in this prospective cohort study. The Schiff Cold Air Sensitivity Scale (SCASS) was applied to classify their degree of pain in mild, moderate or intense at two times: after SRP (T0), and after one month of using a IMP+ED-based mouthwash (T1). The McNemar-Bowker test was used to compare the correlated proportions between both times (p<0.05). After the SRP therapy (T0), all the sample members reported pain distributed in the following manner: 12.8% were mild, 27.6% moderate, and 59.6% intense. At one month since treatment and with the use of the IMP+ED-based mouthwash (T1), the distribution of pain levels changed to 83% mild, 12.8% moderate, and 4.3% intense, this change was statistically significant (p<0.001). IMP+ED-based mouthwash produces a positive effect in reducing painful responses caused by exposure of the dentin tubules to the oral environment after SRP therapy.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un enjuague bucal a base de fosfato monocálcico ionizado y derivados de enamelina (FCI+DE) para el tratamiento de hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR). 47 pacientes que reportaron tener HD posterior al tratamiento de RAR fueron incluidos en este estudio prospectivo de cohorte. Con el fin de clasificar la HD de los pacientes en leve, moderada o intensa se utilizó la Escala de Sensiblidad al Aire Frío de Schiff (ESAFS). Los pacientes fueron evaluados después del tratamiento de RAR (T0) y posterior al uso de un enjuague bucal basado en FCI+DE (T1). Para comparar las proporciones correlacionadas se utilizó la prueba de McNemar-Bowker (p<0.05). La distribución del dolor de los pacientes posterior al tratamiento de RAR (T0) fue la siguiente: 12.8% fueron leves, 27.6% moderado, and 59.6% intenso. Un mes después del uso del enjuague buccal basado en FCI+DE (T1) la distribución en los niveles de dolor cambio a 83% leve, 12.8% moderado, and 4.3% intenso, este cambio fue estadísticamente significativo (p<0.001). El uso del enjuague bucal basado en FCI+DE produce una reducción significativa a la respuesta de dolor causada por la exposición de la dentina al ambiente oral como consecuencia del tratamiento de RAR.

Efecto de la severidad de la periodontitis en la calidad de vida relacionada con la salud bucal

Objetivo: Determinar el efecto de la severidad de la periodontitis en la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Métodos: Estudio transversal que reclutó una muestra de 229 adultos con periodontitis leve, moderada y severa. La calidad de vida se midió con el Perfil de Impacto en la Salud Oral (OHIP-14). Resultados: Se encontró que los sujetos con periodontitis moderada tenían peor OHRQoL (40,2 %) en comparación con aquellos con periodontitis leve (31,8 %) y grave (28 %). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a limitación funcional (p=0,004), dolor físico (p=0,004), incapacidad física (p=0,015), incapacidad psicológica (p=0,01) e incapacidad social (p= 0,004). Conclusiones: las dimensiones discapacidad psicológica y malestar psicológico se vieron afectadas de manera similar independientemente del estado periodontal. En sujetos con periodontitis severa hubo mayor afectación en limitación funcional e incapacidad física .

Objetivo: Determinar o efeito da gravidade da periodontite na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Métodos: Estudo transversal que recrutou uma amostra de 229 adultos com periodontite leve, moderada e grave. A qualidade de vida foi medida com o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Resultados: Indivíduos com periodontite moderada apresentaram pior QVRSO (40,2%) em comparação com aqueles com periodontite leve (31,8%) e grave (28%). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à limitação funcional (p=0,004), dor física (p=0,004), incapacidade física (p=0,015), incapacidade psicológica (p=0,01) e incapacidade social (p= 0,004). Conclusões: As dimensões deficiência psicológica e sofrimento psíquico foram afetadas de forma semelhante, independentemente do estado periodontal. Nos indivíduos com periodontite severa houve maior envolvimento na limitação funcional e incapacidade física.

Objective: To determine the effect of the severity of periodontitis on quality of life related to oral health. Methods: Cross-sectional study that recruited a sample of 229 adults with mild, moderate and severe periodontitis. Quality of life was measured with the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Results: Subjects with moderate periodontitis were found to have worse OHRQoL (40.2%) compared to those with mild (31.8%) and severe (28%) periodontitis. Statistically significant differences were found between the groups regarding functional limitation (p=0.004), physical pain (p=0.004), physical disability (p=0.015), psychological disability (p=0.01) and social disability (p= 0.004). Conclusions: the psychological disability and psychological distress dimensions were similarly affected regardless of periodontal status. In subjects with severe periodontitis there was greater involvement in functional limitation and physical disability.

Comparison of the effectiveness and safety between autologous bone grafts and xenografts for the treatment of alveolar bone defects: overview of systematic reviews using frisbee methodology / Comparación sobre la efectividad y seguridad entre los injertos óseos autólogos y xenoinjertos para el tratamiento de defectos óseos alveolares: overview de revisiones sistemáticas con metodología frisbee

Introduction: Due to the extensive number of studies developed on periodontal pathologies and the clinical need generated to correct bonvze defects, we have carried out an Overview of systematic reviews using the FRISBEE methodology. Material and Methods: Through this study we expect to bridge the knowledge gap generated regarding the clinical question on the effectiveness of autologous bone substitutes and xenografts in maxillary and mandibular bone defects. Results: For this study, we carried out a systematic search in Epistemonikos and PubMed, we included 3 systematic reviews and 5 primary studies included in these reviews to extract their data. We analyzed data using RevMan 5.4. and GRADEpro. Assessed outcomes included: bone gain [MD 0.06 mm lower (0.26 lower to 0.14 higher)] and bone resorption [MD 0.03 mm higher (0.12 lower to 0.18 higher)], where no significant differences were found between the study groups. The certainty of the evidence was moderate for both outcomes. Bone length and bone density outcomes were not measured or reported in the included studies. Conclusion: We concluded that there are no significant clinical differences between the application of autologous bone grafts and xenografts for bone defects correction for the assessed outcomes, therefore, these biomaterials should be applied at the discretion of the clinician and according to the needs and preferences of patients.

Introducción: Debido al extenso número de estudios desarrollados sobre patologías periodontales y a la necesidad clínica generada para corregir defectos óseos, hemos realizado un Overview de revisiones sistemáticas tipo FRISBEE para acortar la brecha de conocimiento generada respecto a la pregunta clínica sobre la efectividad de sustitutos óseos tipo autólogo y xenoinjertos en defectos óseos a nivel maxilar y mandibular. Material y Métodos: Para este estudio realizamos una búsqueda sistemática en Epistemonikos y PubMed, de los cuales incluimos 3 revisiones sistemáticas y 5 estudios primarios incluidos en estas revisiones para extraer sus datos. Los datos fueron analizados a través de RevMan 5.4. Y GRADEpro. Resultados: Los estudios analizaron los desenlaces propuestos: ganancia ósea posterior a la aplicación del injerto óseo [MD 0.06 mm menos (0.26 menos a 0.14 más)] y reabsorción ósea posterior a la aplicación del injerto óseo [MD 0.03 mm más (0.12 menos a 0.18 más)], donde no se encontraron diferencias significativas entre los grupos de estudio. La certeza de la evidencia fue moderada para ambos desenlaces. Los desenlaces longitud ósea y densidad ósea no fueron medidos o reportados en los estudios incluidos. Conclusión: Se concluyó que no hay diferencias que sean clínicamente significativas entre la aplicación de injertos óseos autólogos y xenoinjertos para la corrección de defectos óseos para los desenlaces analizados, por lo que, la aplicación de estos biomateriales queda a criterio del clínico, y de acuerdo a las necesidades y preferencias de los pacientes.

Exploration of the motivations in the adherence of patients to periodontal maintenance therapy / Exploración de las motivaciones en la adherencia de los pacientes en la mantención periodontal

Introduction: Although it has been shown that the supportive periodontal therapy (SPT) is essential to maintain the results obtained by periodontal therapy, patient adherence to SPT is not usually satisfactory (4). The objective of this research is to explore the motivations in the adherence to periodontal maintenance of patients treated at Universidad Viña del Mar (UVM) during the year 2020. Material and Methods: A study based on the qualitative paradigm was carried out using a design based on discourse analysis through semi-structured interviews. A sample size of 10 participants was consolidated, by obtaining with them the saturation of data collected and of 4 main dimensions. Each interview was transcribed ad verbatim and later analyzed through the Atlas.ti 9 Software. Results: Four main categories or dimensions were created: Motivations of the patients to produce a change in their oral health; Information that the patients have regarding their oral health; Oral hygiene habits acquired after periodontal treatment; Situations that prevent adherence to periodontal treatment. Conclusion: The main motivations of patients to adhere to supportive periodontal therapy are related to the education and information they acquire in the first phase of periodontal treatment. Observing the changes during treatment, improving oral health, improving aesthetics and functionality, are other important motivations, as well as the patients' fear of losing their teeth and the desire to educate their family.

Introducción: Aunque se ha demostrado que la fase de mantención periodontal (TPS) es esencial para mantener los resultados obtenidos por la terapia periodontal, la adherencia del paciente a la TPS no es, en su mayoría, satisfactoria (4). El objetivo de esta investigación es explorar las motivaciones de los pacientes en la adherencia a la mantención periodontal, atendidos en la Universidad Viña del Mar (UVM), durante el año 2020. Material y Métodos: Se realizó una investigación basada en el paradigma cualitativo por medio de un diseño en base al análisis de discursos a través de entrevistas semiestructuradas. Se consolidó un tamaño muestral de 10 participantes, al obtener con ellos la saturación de datos recolectados y de 4 dimensiones principales, cada entrevista fue transcrita ad verbatim y posteriormente analizadas a través del Software Atlas.ti 9. Resultados: Se generaron cuatro categorías o dimensiones principales: Motivaciones del paciente para generar un cambio en su salud oral, Información que posee el paciente respecto a su salud oral, Hábitos de higiene oral adquiridos posterior al tratamiento periodontal y Situaciones que impiden la adherencia al tratamiento periodontal. Conclusión: Las motivaciones principales que presentan los pacientes para adherirse a la fase de mantención periodontal, están relacionadas con la educación e información que adquieren en la primera fase del tratamiento periodontal. Observar los cambios durante el tratamiento, adquirir salud oral, mejorar la estética y funcionalidad, son otras motivaciones de importancia, así como el miedo que presenta el paciente de perder sus dientes y las ganas de querer educar a su familia.

Effect of periodontal debridement plus systemic azithromycin in subjects with stage III periodontitis: a randomized controlled clinical trial / Efecto del desbridamiento periodontal más azitromicina sistémica en sujetos con periodontitis estadio III: un ensayo clínico controlado aleatorio

Aim: To evaluate the effect of the systemic administration of azi-thromycin (AZM) as an adjunct to non-surgical periodontal therapy (NSPT) on the clinical and microbiological variables of patients with periodontitis. Material and Methods: Eighteen volunteers received NSPT combined with placebo or AZM (500 mg/day) for 3 days (n=9/group). They were monitored clinically for probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), O'Leary index (OI), bleeding on probing (BoP) at baseline and during the first, third and sixth month and microbiologically, at baseline and at 3 and 6 months after therapy, by conventional polymerase chain reaction tests. Results: Fourteen patients completed the study (n=7/group). Differences statistically significant were observed among both groups. The experimental group presented: A PPD mean (p=0.04) significantly lower and PPD reduction (p=0.02), at 6-months post NSPT. Regarding changes (∆), at the third month post NSPT, there was a significant increase in the number of shallow sites (p<0.001) and a decrease in the intermediate sites (p<0.001). In addition, a significant decrease in the mean number of deep sites (p=0.04) was detected at 6 months post treatment. There was also a significant decrease in periodontal index BoP at 1 (p=0.01), 3 (p<0.001) and 6 (p=0.01) months and OI at 3- and 6-months (p<0.001), post treatment. Regarding the presence of periodontal pathogens, no significant differences were observed, intra and inter groups. Conclusion: AZM as an adjuvant to NSPT provides additional beneficial effects for PPD and BoP compared to NSPT alone.

Objetivo: Evaluar el efecto de la administración sistémica de azitromicina (AZM) como coadyuvante de la terapia periodontal no quirúrgica (TPNQ) en las variables clínicas y microbiológicas de pacientes con periodontitis. Material y Métodos: Dieciocho voluntarios recibieron TPNQ combinado con placebo o AZM (500 mg/día) durante 3 días (n=9/grupo). Fueron monitoreados clínicamente para determinar Profundidad de Sondaje del Saco (PSS), Nivel de Inserción Clínica (NIC), Índice de O'Leary (IO), Sangrado al sondaje (SS) al inicio y durante el primer, tercer y sexto mes y microbiológicamente, al inicio y a los 3 y 6 meses después de la terapia, mediante la reacción en cadena de la polimerasa convencional. Resultados: Catorce pacientes completaron el estudio (n=7/grupo). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. El grupo experimental presentó una media de PSS significativamente menor (p=0,04) y una reducción de PSS (p=0,02), a los 6 meses post TPNQ. En cuanto al delta (∆) pre y post tratamiento, al tercer mes post TPNQ, hubo un aumento significativo en el número de sitios poco profundos (p<0.001) y una disminución en los sitios intermedios (p<0.001). Además, se detectó una disminución significativa en la media de los sitios profundos (p=0.04) a los 6 meses post tratamiento. También hubo una disminución significativa en el índice SS al primer (p=0.01), tercer (p<0. 0 01) y sexto mes (p=0.01) post TPNQ y del IO al tercer y sexto mes (p<0.001), post tratamiento. En cuanto a la presencia de patógenos periodontales, no se observaron diferencias significativas tanto intra como ínter grupos. Conclusión: AZM como adyuvante a TPNQ proporciona efectos benéficos adicionales en la PSS y SS en comparación a TPNQ solo.